Konsultasi

Identitas Pemohon

Nama Lengkap NIK (16 digit) Tempat/Tanggal Lahir Jenis Kelamin Alamat Lengkap Desa/Kelurahan Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Pekerjaan Telepon/WhatsApp Email (jika ada)

Permohonan Layanan

Jenis layanan Uraian kebutuhan / kronologi singkat

Dokumen Awal

Dokumen bersifat internal dan digunakan untuk verifikasi pelayanan. E-KTP dan KK wajib. SKTM wajib bila memilih Bantuan Hukum Gratis.

E-KTP Kartu Keluarga (KK) SKTM (wajib untuk Bantuan Hukum Gratis) Bukti/Dokumen Pendukung (jika ada) Saya menyatakan data dan dokumen yang saya kirim benar dan diberikan untuk keperluan verifikasi, administrasi, konsultasi, dan pelayanan hukum LBH CCI sesuai kewenangan dan ketentuan yang berlaku.